TIPS TRAUMATOLOGÍA
Riesgo de castigo se mide en *****
Tour imaginario por el servicio:

1.- ENTRE SEMANA
A) llegan a las 6 am
B) curaciones de 6 a 7, repártqnse por cuartos o pacientes o como quieran, a las 7 en punto a clase ****
C) 7-8 clase de residentes en la oficina, es tradicional que los internos proporcionen el café
- se salen en ch.. A poner los expedientes en su lugar ( sobre la cama de cada px) e indicaciones
D) 8 Pase de visita,***** ahí culmina el éxito o fracaso de tu guardia. Llevar tradicional pendientera, libreta que encuentran en el cuarto de máquinas, los residentes checan que anotes. En ocasiones te preguntan de los px (raro)
- trabajo en piso: tomar pilotos para los que se operan, deben saber quien se opera, vital para que no le falte
€ valoración por anestesio (es difícil encontrar a los r1 para valoración improvisada, usualmente ellos checan la programación y pasan 1 noche antes, pero deben ver q dejen nota)
€ labs
€ piloto (tubo rojo que llevan a banco de sangre) pero no lo cruzen a menos que lo pidan pero ténganlo listo de 3 días máximo es su caducidad, les dan la copia amarilla de la solicitud, y deben llevarla firmada por 2 residentes o un médico de base.
€ si son >40 placa tórax, ekg y valoración por MI
€ interconsulta de lo que se pida, psiquiatría, uro, MI, maxilofacial, el de maxilo es chido, sépanse a sus px :) y de cada interconsulta pregunten la razón, hay veces que envían cosas sencillas
€ ingreso, historia clínica donde importan: ficha ID completa, zoonosis, higiene, alimentación y toxicomanías con más peso, además de lo habitual (pueden llegar ingresos a cualquier hora del día, noche o madrugada,, los cuartos están separados en hombres y mujeres, en base a eso sabn si el px sube o no sube)
€ placas de nombre del px y la pizarra de información de camas en el pasillo del elevador es su trabajo, los letreritos los hacen con una rx bien negra y con corrector.
€ en office depot venden los aritos que deben llevar las placas, sin excepción, si los pierden por olvidar quitárselos a las altas ustedes los reponen...
E) a desayunar
F) las altas para antes de las 10
G) labs especiales que no reciben en la tarde, checar y tomar (raro)
- aquí se les va gran parte de la mañana y principios de la tarde
H) consulta, se van todos y se queda solo uno de guardia en piso, a las 12 es de residentes, a las 2:20 de medicos de base, es más importante la segunda, pueden comer rápido antes de ir, dependiendo de sus residentes
I) usualmente consulta de martes y jueves el doc es "muy platicador" y tarda para dejarlos ir -_-
J) la guardia se lleva relax si se organizan, pueden irse a dormir a la 1 o 2 am, al principio no lo piden, pero después tmb les toca hacr las indicaciones y el censo de signos vitales y ponerlos a máquina en las notas de evolución.
K) vigilen periódicamente urgencias, ya que no quieren sorpresitas de que no sabían del paciente en X lugar
L) CENSO, incluye labs (hb, hto, leu, plt, glu, tp, tpt, INR) días postoperado, de eih, etc, lo más perfecto que puedan!!! Incluye px periféricos, egresos, ingresos....

FIN DE SEMANA
1. Entras a las 8, la guardia pasada debe hacer TODAS las curaciones, es regla general, sólo para fines de semana, está el dr Paredes y el Dr Soto, son buen plan.

NOTAS DE QUIRÓFANO
- Deben llevar la libreta de registro de cirugías que encuentran en el cuarto de máquinas y las bocinas para la música.
-Preguardia se va a qx en la mañana, a veces no se quedan al pase de visita, por eso aprovechen y desayunen en chinga o se quedarán en ayuno hasta la tarde
-guardia entra en la tarde
- vigilen que las placas regresen con el paciente (se pierden) y si tiene solicitud de rx de control que lo bajen saliendo de recu, porque luego es un show volverlo a bajar
- Aprendan a instrumentar de las enfermeras de la mañana, habla bien de uds que sepan vestirse, vestir a los demás y acomodar bien el material, instrumentar por tiempos ( vas poniendo el material conforme lo ocupan) y NUNCA revolver el material usado con el limpio, o paquetes de material diferentes

Notas random
Den el avión y hágan lo que les pidan, desde lavar tazas hasta ir al puesto de revistas -_-
El viernes siempre hay comida gratis x los proovedores.
Las curaciones son en seco, sólo cambio de gasas y vendss y ya, nada de isodine.

Dudas???? Está leve, aprendan mucho hueso, exploración de plexos, columna, rodilla, hombro, codo, maniobras, cuando es manejo conservador etc...